Показания и противопоказания к применению массажа
Массаж является широко распространённым методом лечения. А. Н. Сбросов подчёркивает, что в настоящее время трудно указать такую область клинической медицины, где массаж не получил бы признания как эффективный метод функциональной терапии.
Массаж применяется также и в профилактических целях. Часто массаж сочетают с другими методами лечения, особенно с лечебной физической культурой и физическими факторами, однако он может применяться и как самостоятельный метод лечения.
При назначении массажа необходимо чётко знать показания и противопоказания к его применению.
Методики массажа должны строго дифференцироваться в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболевания, стадии процесса. Кроме того, необходимо учитывать особенности действия тех или иных приёмов массажа.
Следует помнить о том, что применение недифференцированных методик, использование общих приёмов массажа может вызвать неблагоприятные ответные реакции, вплоть до обострения процесса. Такие же отрицательные реакции возникают при назначении массажа в те периоды течения процесса, когда массаж ещё не показан. Важно принимать во внимание, что при сочетании массажа с физическими факторами последние могут сопровождаться бальнеореакцией. В этот период методика массажа должна быть более щадящей, иногда массаж следует применять на область, отдалённую от очага обострения, или же отменять процедуры и возобновлять их после стихания острых явлений.
В этих случаях вопрос должен решать врач по индивидуальным показаниям. Массаж является неотъемлемым методом лечения заболеваний и травм нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
Специальные исследования, проведённые в центральном научно-исследовательском институте курортологии и физиотерапии, показали возможность и целесообразность применения массажа при ишемической болезни сердца , после перенесённого инфаркта и хирургического лечения этих болезней, при этом после инфаркта в ранние сроки.
Ведутся также наблюдения для обоснования методик массажа при неспецифических заболеваниях органов дыхания в московском областном научно-исследовательском клиническом институте (о. Ф. Кузнецов). Таким образом, показания к применению массажа при различных заболеваниях расширяются на основе углублённого изучения, а не эмпирических представлений. Показания и противопоказания к применению массажа при отдельных нозологических формах заболеваний и травм рассматриваются в соответствующих главах.
В данной главе мы приводим перечень общих показаний для назначения массажа. Массаж показан при лечении и реабилитации больных в различные фазы течения заболеваний и травм, его используют также как средство первичной и вторичной профилактики, для восстановления и повышения физической и умственной работоспособности, как метод физического совершенствования. Перечисляем общие показания, а сроки назначения с учётом фазы процесса даны в соответствующих главах.