Проведение процедур массажа
Для достижения наибольшего эффекта следует проводить массаж при максимальном расслаблении мышц.
Одним из условий для расслабления мышц является впервые введённый в тысяча девятьсот двадцать седьмом году А. Ф. Вербовым в практику массажа принцип использования физиологического положения конечностей при проведении массажа.
В своих исследованиях M. Pick показал, что расслабление мышц конечностей выражено в наибольшей степени при сгибании всех суставов конечностей под определённым углом. М. Pick назвал такое положение средним физиологическим или положением физиологического покоя.
Это положение не идентично, по мнению М. В. Куреллы, лечению положением, так как в последнем случае избираются позы, функционально выгодные для больных с целью предупреждения контрактур, растяжения мышц и разболтанности суставов.
Расслабление мышц при спастических параличах и парезах достигается определённой укладкой конечностей, специальными физическими упражнениями, дыхательными упражнениями и волевым усилием больного при систематической тренировке.
Массажист должен уметь проверить состояние расслабления мышц. Для этого проводят пассивные движения. Если массажист ощущает увеличение массы (веса) конечности и тонус мышц не повышается, расслабление достигнуто. Важное значение имеет удобное положение массируемой части тела, не вызывающее напряжения мышц, а также удобная поза массажиста, не вызывающая утомления.
В ряде руководств указано, что массаж передней поверхности голени и бедра можно проводить в положении больного сидя с опорой на кисти рук позади себя. Наш опыт убеждает в том, что для больных это утомительно и нецелесообразно и лучше проводить массаж лёжа.
Курс массажа целесообразно разделять на периоды: вводный, основной, заключительный. По А. Ф. Вербову массаж применяют очагово- на область поражения, внеочагово- выше места поражения (при отёках, резких болях), симметрично очагу поражения (при наложении гипсовой или фиксирующей повязки массируют симметричную конечность).
Во время процедуры у больного обнажена массируемая часть тела, а также прилежащие к ней отделы, например, при массаже руки обнажают пояс верхних конечностей, при массаже головы- воротниковую зону, при массаже ноги- поясничную область. Во время общего массажа больной обнажён весь, немассируемые отделы прикрываются простынёй.
Кожа больного должна быть чистой, в период лечения массажем рекомендуется частое мытьё со сменой белья. При обильной волосистости волосы необходимо остричь (не брить), чтобы не вызвать раздражения.
Страницы: 1 2